【聚焦临床】市蒙医医院开展腹腔镜辅助下胆囊切除术
肝胆是人体重要的器官，现在越来越多人因为环境以及生活习惯的影响，导致身体出现了问题。
随着腹腔镜技术的不断发展和完善，腹腔镜胆囊切除术技术日趋成熟，适应证范围不断扩大，许多原来被认为是禁忌证或相对禁忌证的部分病例现已纳入手术适应证范围。市蒙医医院外科积极开展这一项术式为适宜临床患者解除病痛。
如果胆道患上了疾病，胆囊也会受到了影响，常见的胆囊疾病有胆囊结石，胆囊息肉以及胆囊炎等。如果疾病无法控制，导致胆囊功能丧失，必要时只能通过手术将胆囊切除。
★适应症
腹腔镜胆囊切除术适用于无手术禁忌的所有胆囊疾病：
1.胆囊结石。
2.胆囊炎症：①急性胆囊炎伴或不伴结石；②慢性胆囊炎。
3.胆囊肿瘤：①胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变；②胆囊腺瘤；③胆囊癌之Nevin I期及UICC I期病变。
日前，患者斯某某（化名），因腹部疼痛到市蒙医医院外科就诊，经诊断为胆囊结石伴胆囊腺肌症。
医护人员结合患者病情及检查情况，确定该患者需手术，行全麻下腹腔镜胆囊切除术。主任医师密切关注患者的病情变化，及时与患者沟通，叮嘱患者术前注意事项。
术中，该患者胆囊与周围组织粘连，胆囊腺肌症，瓷性胆囊，胆囊管结石并胆囊管堵塞形成白胆汁，慢性炎症较重并泥沙样结石等情况，在手术团队的通力配合下，圆满完成手术作业。
在医生精心的治疗和护理团队的悉心护理下，患者恢复良好，于近期康复出院。
腹腔镜下胆囊切除术常见问题解答
一、什么是腹腔镜胆囊切除术
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腹腔镜胆囊切除术，它是用腹腔镜经过腹腔镜的方式，对患者的胆囊进行切除。
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用一种特制导管插进腹腔，注入二氧化碳约3-5公升，达到一定压力后再在患者腹部做3-4个小洞，通过这些小洞插入摄像头并将腹腔内所拍摄图像传输到电视屏幕上，医生通过观察屏幕，使用各种手术器械完成胆囊切除手术。
二、胆囊切除对身体健康的影响
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胆囊是胆道系统的一个储存器官，对肝脏分泌的胆汁起到储存和浓缩的作用，患胆囊结石和胆囊炎后，胆囊就降低或丧失了这些功能。
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切除胆囊绝大部分人不会有太大的影响，少部分人可能会出现腹泻、消化功能不良、胆汁反流性胃炎等可能性，这些后遗症可以通过进一步的饮食调控、运动锻炼、药物治疗进行控制，大部分患者的症状可以有效缓解。
三、腹腔镜胆囊切除术优点
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腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、伤口愈合后疤痕微小、疗效肯定等优点。
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术后患者腹壁仅留下约1.5公分的小切口瘢痕，同时不用大范围切开腹部全层的组织，极大的保留了腹壁肌肉的功能，保存了腹部组织的完整性，术后切口疝的发病率大大下降。
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手术时腹壁切口出血量很小，肠道外壁沾到的血液少，术后粘连性肠梗阻等远期并发症的发病率也大大下降。
四、术后多久才能恢复
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一般情况下在没有出现感染、渗液等情况，伤口顺利愈合，患者短时间内即可出院。
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在术后要尽量保持活动，在可承受的范围内适当的活动，促进血液循环，有助于切口愈合。
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术后患者饮食注意清淡，避免食用辛辣、刺激，以及油腻的食物，以免引起消化道不适，不利于术后恢复。
五、出院后需要来复诊吗
一般不需要，
如出现以下情况，请立即返院就诊：
（1）切口局部疼痛、红肿加剧；
（2）切口出现带异味的分泌物；
（3）腹痛，伴有恶心、呕吐；
（4）寒战或发热；
（5）小便变黄或眼白、皮肤黄染。
鄂尔多斯市蒙医医院
外 科
