根据市委统一部署，2024年9月18日至12月30日，市委第四巡察组对鄂尔多斯市蒙医医院党委开展了常规巡察，并于2025年1月15日反馈了巡察意见，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、履行巡察整改主体责任情况

中共鄂尔多斯市蒙医医院委员会坚持把巡察整改作为一项政治任务来抓，收到反馈意见后，党委高度重视，快速行动，立即召开巡察整改工作部署会议，成立巡察反馈问题整改领导小组，制定《鄂尔多斯市蒙医医院党委关于整改落实巡察反馈意见的方案》。中共鄂尔多斯市蒙医医院委员会书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，召开班子成员巡察整改工作专题会议，统一思想认识，提高政治站位，以高度的政治责任感正确看待巡察整改反馈意见，把巡察整改落实工作作为一项重大政治任务来抓。根据巡察整改反馈意见，带领班子成员逐项逐条分析问题产生的原因，明确工作职责、责任领导、责任人和整改时限。班子成员按照“一岗双责”要求，主动认领责任，根据分工抓好分管领域的整改工作。巡察整改以来党委召开巡察整改会议3次，推动会5次，巡察整改工作专题民主生活会1次。

二、巡察反馈问题整改落实情况

（一）坚决贯彻落实党中央决策部署

1.在学习贯彻落实习近平总书记重要指示批示和党中央、上级党委决策部署方面。

（1）严格落实“第一议题”制度。

修订完善“第一议题”制度，坚持及时学习习近平总书记最新重要讲话和重要指示批示精神，2025年1月以来，党委共开展“第一议题”学习32次，分别学习了《习近平在二十届中央纪委四次全会上的重要讲话精神》《习近平在贵州考察时发表的重要讲话》《习近平对双拥工作作出重要指示》《习近平在河南考察时的重要讲话》等内容，加大对各党支部“第一议题”学习指导力度，开展督导检查1次。

（2）坚决落实上级党委决策部署。

一是召开专题会议研究医院在市委“三个四”工作任务中如何发挥作用。二是在创建共同富裕典范方面，全力支持我市中蒙医药产业发展，现已连续2年在包联帮扶村种植蒙药材，2025年在浩勒报吉村种植了7种蒙药材，通过种植、采购蒙药材等带动农牧民增收，促进乡村产业振兴。三是在打造市域社会治理典范方面，将东胜部建设成为医院健康管理中心，充分发挥中蒙医药在基层医疗、健康管理中的作用，不断完善医院健康管理服务体系。四是在构建全国一流创新生态方面，通过打造全国老药工传承工作室，全力支持中蒙药新药研发，开展传统工艺传承创新等项目，打造中蒙医药创新平台。

2.在医院党委把方向、管大局方面。

（3）对标章程确保职能精准落地。

一是医院党委纪检委员立足监督保障执行，不断推动党支部纪检力量真正成为全面从严治党向基层延伸的关键支点、医患关系的“连心桥”，自觉强化责任意识，履行好自己的职责，同时由纪检室统筹负责医院纪检工作，持续发挥纪检作用。二是全面梳理职能科室的职责，按照实际工作内容调整科室的工作范围、职责，并将2025年科室职能手册分发至相关科室。三是完善监督工作方法，实现工作监督成果共享，明确工作原则、监督对象，细化干部类监督重点、业务类监督办法，为监督工作提供系统指引。   

（4）贯彻落实“十四五”规划。

一是按照医院高质量发展规划方案分解任务、压实责任、强化协同，推进医疗质量与服务效能提升，落实学科建设、智慧医院建设、平安医院建设等重点工作。二是开展“十四五”规划执行情况监测评估工作，及时开展自查自纠，突出“提优补差”，总结亮点和成绩，精准检查问效，科学调整，优化落实，抓好关键指标落实，做好全面自查评估工作。三是统筹落实“十四五”规划，科学研判“十五五”发展目标，做好“十五五”规划制定工作。

（5）统筹落实“一院三部”规划。

一是编制完成东胜部、北区康复中心年度发展规划，两部的长期规划与医院“十五五”规划同步制定。二是协调“一院三部”共同发展，组织6个科室同步在东胜部开展工作，安排3位名蒙医、2名专家在东胜部坐诊，调度32名药学人员为“一院三部”提供药品保障。三是充分履行核心职能，实施同工同酬工作方案，破解职工待遇差异，保障职工权益，激发职工工作积极性，实现岗位待遇公平，稳定人才队伍，助力医院高质量发展。

3.在充分履行核心职能，推进公立医院高质量发展方面。

（6）激活重点专科建设新动能。

一是优化三级学科建设体系，设定国家级、自治区级、市级重点专科建设梯度目标和发展总目标，动态调整资源投入优先级，对于有发展潜力的重点学科加大扶持力度，推行专项人才培养计划，通过内培外引，构建传承有序的学科人才梯队。二是已合作引进高层次人才及学科骨干6名，加固人才的“蓄水池”，进一步提升我院医疗服务质量与医疗技术水平。

（7）不断提升综合医疗技术服务能力。

一是对全院在职在岗住院医师做出急诊轮岗安排，同时聘请高年资主任医师，持续充实急诊综合实力，不断提升急诊救治水平。二是探索开展日间手术管理，降低平均住院日，强化临床路径管理，提高入径率和完成率，达到目标要求。三是梳理并选拔出院内3个重点品牌科室，并制定发展规划。已经编制完成自治区级3个优势专科、市级6个优势专科中长期发展规划。四是推广应用蒙医经典，改造健康管理中心，创建蒙医特色护理门诊，拓宽服务范围，增加服务项目，提升整体服务能力、业务量和医疗服务性收入占比。

4.在扎实落实深化改革任务方面。

（8）党委统筹发力，丰富医保提质增效实践方法。

一是提高政治站位，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》等文件精神，加大医保基金监管力度。二是加强政策宣传，在大厅、收费窗口等显著位置张贴、摆放医保政策宣传画、宣传资料；组织工作人员下沉到科室或通过微信群进行医保政策宣传解读，集中开展“医保支付资格管理政策解读”培训学习。三是每周进行系统巡查，每月开展自纠自查，纳入质控检查，形成长效机制，不断规范医疗服务和收费行为，确保医保基金合理使用。

（9）医联体建设不断完善。

一是根据工作实际，成立医共体管理委员会，并按照医联体工作联席会议制度召开工作会议，商定2025年医共体工作计划。二是开展5次“双提高双促进”主题活动，覆盖医联体内多家成员单位，组织专家团队通过现场指导、联合义诊、专题讲座等形式，针对基层常见病诊疗、慢病管理及院感防控等薄弱环节开展精准帮扶。三是2025年通过推进医联体建设，累计服务群众超400人次，培训基层医务人员200余人次，优化基层诊疗流程3项。

（10）科研创新能力不断增强。

一是院党委高度重视，党委会、院长办公会对科研工作进行专题研究和部署，并由院领导带头参与科研培训和科研课题项目。二是完善科研相关制度，提高院内科研立项奖励经费，将科研立项、论文发表纳入目标考核，调动全院干部职工科研积极性。三是建立科研项目成效跟踪台账，精准把控科研项目实施进程。四是积极争取与高校、企业合作，开展有蒙医药特色的科研项目。聚力提质共建中医药（蒙医药）研究开发国际合作院士工作站，精研赋能蒙药实验室和斑马鱼药理实验室，提升医院科研能力。

（11）改善就医体验，患者满意度不断提升。

一是聚焦为患者提供优质医疗服务的主责主业，不断优化内部人员结构，我院从事卫生技术工作的人员占比达83.42%，现有岗位均做到人岗相符、专业相符。二是按照工作计划开展内部培训，不断提升现有医护人员专业技能和服务水平，确保医疗服务质量不受影响，2025年1月-8月共开展内部培训9次。三是推进信息化建设，着力解决患者就医堵点、难点和群众急难愁盼问题，全面启动自助缴费排队叫号系统，推动检验检查结果互认工作全面落实。四是要求全院护理人员做好健康宣教，在日常的工作中做好健康指导，按照“互联网+护理服务”工作方案，为患者提供居家延续服务。

5.在加强防范化解重大风险能力方面。

（12）平安医院建设更加扎实。

一是按照平安医院建设标准独立设置安保科，负责医院的安全保卫工作。二是完善基础建设，配备入院安全检查设备，完善安检内容，配齐人员，完成岗前培训及突发事件演练。三是完善了危化品管理、处置制度及监管机制，设置专人管理，按照流程对医疗废弃物按照要求规范处置。    

（13）网络舆情风险防控意识不断增强。

一是按照季度对网络舆情事件进行分析研判，加强网络舆情管理。二是通过建章立制，严格执行应急工作体系，不断加强舆情处置能力，持续完善处置流程，形成工作闭环。三是参与加强舆情应对处理能力培训。四是严格执行风险报送机制，压实主体责任。

（14）将铸牢中华民族共同体意识工作纳入医院工作主线进行谋划。

一是以高度政治自觉，铸牢中华民族共同体意识。将铸牢中华民族共同体意识写入医院章程，同时对党委工作制度、党的组织生活制度、医院年度工作计划进行修订、调整，相关内容中均包含坚持铸牢中华民族共同体意识。二是于2025年5月集中性开展了铸牢中华民族共同体意识、民族团结进步等内容的理论学习，党委、党支部上下统一联动，将“铸牢中华民族共同体意识”这条主线贯彻到各项工作中。三是通过党委会专项安排铸牢中华民族共同体意识工作，同时将铸牢中华民族共同体意识纳入2025年党员教育培训计划中。

（二）全面从严治党政治责任落实到位

6.压实责任推动管党治党走深走实。

（15）党委压实主体责任见实效。

一是召开2025年度党风廉政建设工作会议，对党风廉政建设工作作出部署，提出要求进一步加强党的建设、推动全面从严治党向纵深发展，部署推进以案促改工作，聚焦案例剖析抓整改落实。二是党委、党支部2025年开展各类警示教育共42次，制发《鄂尔多斯市蒙医医院案件评查通报（投诉类）》3期。三是召开专题警示教育会议，深入剖析身边的违纪违法案件的全部过程以及触犯法律法规相关内容，以身边事教育身边人。

（16）压实“一把手”责任、夯实班子成员“一岗双责”。

一是召开党风廉政专题党委会议，深入学习贯彻习近平总书记关于全面从严治党的重要论述，党委书记切实履行“第一责任人”职责，督促班子成员按照党风廉政建设任务清单，自觉履行“一岗双责”。二是对环节干部任用、违规吃喝开展常态化集中谈话，做到党员干部常态化监督。三是医院党委书记与院领导班子成员及党委委员签订了“一岗双责”责任书，各分管领导与分管科室负责人签订了“科室反腐倡廉建设及行风工作目标”责任书。

（17）纪检监察室履行监督执纪职能。

一是重点围绕重点岗位、关键环节开展常态化医疗领域不正之风自查自纠和医德医风考核工作，着力提升监督执纪职能，强化执纪实效，精准履职尽责。二是对医院贵细药材加工、基建工程、招标采购等工作开展监督检查38次。三是排查医院领导班子、中层干部廉政风险点，建立动态台账，针对性制定防控举措，细化风险等级，梳理权力运行漏洞，防范廉政隐患。

7.落实重点业务内部控制建设

（18）全面预算管理得到加强。

一是多渠道组织相关科室进行全面预算管理理论学习，增强财务人员专业知识学习，掌握专业技能，强化财务监管。对过去2年的收入预算编制进行总结，并将总结研判报告进行公示。二是召开2025年年度预算内部讨论会，完成2025年年度预算编制并在官网进行公示。三是按照财务审计规范对医院的财务状况进行定期审计和专项审计，现已完成工会经费缴纳情况的内部审计，并按季度制作第三方审计公司绩效评价报告，对第三方审计公司作出公正的绩效评价。

（19）严格采购管理程序。

一是分管领导与招采办的全体职工定期开展谈心谈话工作。二是负责招采的相关科室定期开展业务能力提升学习，2025年已开展6次业务学习，通过学习进一步提升了采购人员规范采购的意识。三是按照招标采购内控制度落实工作流程，完善公开招标采购项目资料，做好采购项目资料的规范装订，坚决按规定完成医院采购设备的验收工作。四是发布2025年度蒙药原材料采购公告时，将采购蒙药原材料的质量要求写入其中，目前送入质检程序的已采购的蒙药原材料质检均为合格。

（20）完善资产管理机制。

一是财务科、药学部的负责人持续开展每季度1次的医院西药库房、原药材库房的清查盘库工作。二是修订完善固定资产管理制度及设备采购、入账等流程，对固定资产盘点不清的相关科室负责人进行提醒谈话。三是加强固定资产管理，尤其加强调拨国有资产审批及入账业务监督工作，确保医院资产实物与资产账面相符。

8.财务管理机制进一步完善。

（21）规范了专项资金管理。

医院目前无长期滞留的专项资金，同时制定专项资金使用情况定期报告制度（含台账），不断规范和完善专项资金管理方式及使用情况，及时了解专项资金使用进度。

（22）确保账务处理合规高效。

一是加强与财政、审计等部门的沟通联系，及时学习掌握党政机关财务管理最新规定，进一步完善本单位财务管理制度。二是加强财务科室工作人员学习培训，提升职工对财务报销流程和规定的理解，认真审核查验财务报销凭证，提高财务管理水平和工作效率。三是强化监督，对工会经费执行情况进行常态化监督，严把环节关，紧盯风险点，做到工会经费使用和管理更加严格规范。

（23）严把预付款支出审核关。

会计资料已整理，在工作中将持续加强财务报销审核工作，提高对原始凭证的审核要求，强化财务人员票据审验意识，切实做到财务报销手续完备、附件齐全、程序合规。

9.强化派驻纪检组“探头”作用。

（24）做深做透政治监督。

一是科学制定政治监督任务清单，对驻在部门政治生态进行“精准画像”并形成分析报告。二是开展日常监督工作，按照规定列席参与党委会议，整理完成驻在部门廉政档案，督促开展形式多样的廉洁教育，开展廉政谈话，通过纪检监督的角度深入剖析“身边事”违纪违法案件中触犯法律法规相关内容教育身边人。三是细化实化重大决策部署落实情况监督，特别是做好深入贯彻中央八项规定精神学习教育工作、违法违规使用医保基金自查自纠专项督查工作、持续深化整治群众身边不正之风和腐败问题工作、医德医风集中整治工作等落实情况的监督。

（25）强化问题研判能力。

一是着手构建全方位、多层次的日常监督检查体系。全面梳理职能职责并制作监督底册，完成了对市蒙医医院监督检查制度的修订工作，新增了动态巡查、专项督查等监督方式。二是针对重点业务和关键环节，制定详细的“一线工作”监督计划，并有效运用监督贯通平台将发现问题进行上传。三是对2025年以来“12345”政务服务便民热线所反映的问题进行全面梳理排查。

（三）基层党组织和党员队伍建设不断强化

10.加强领导班子自身建设，为医院高质量发展提供坚强保证。

（26）突出政治引领能力建设。

一是组织领导班子成员深入临床一线，积极开展调研活动，形成涉及临床一线、医院基层不同方向的较为全面的调研报告，同时组织领导班子成员参加管理能力提升培训。二是坚持以上率下、引领示范，制定《医院党委落实全面从严治党主体责任清单》等制度，切实发挥“指挥部”作用。三是定期召开党委会、党委理论学习中心组传达学习贯彻习近平总书记关于民族团结进步、卫生健康、全面从严治党、平安医院建设的重要指示批示精神。

（27）规范“三重一大”制度落实。

一是组织党委班子成员学习关于“三重一大”相关制度文件，结合工作实际，优化调整了《市蒙医医院“三重一大”事项决策制度》。二是通过对2024年党委会议记录自查和主动邀请派驻纪检组检查的方式，对党委会讨论“三重一大”事项程序进行一次对标检查，相较2021-2023年的党委会议记录更加规范，未发现存在问题。三是向上级党组织及派驻纪检组及时报送“三重一大”事项台账，实行党委会议记录本记录背书，向医院相关职能科室定期制发工作提醒。做好党委会议事决策事项的公示，接受群众监督，抓好工作落实。

（28）严肃党内政治生活。

一是修订理论学习中心组学习制度，明确规定研讨学习的次数增加至每季度至少一次，在每年学习总次数中的研讨比重应当超过50%，用制度保障工作落地，2025年1月-8月共开展6次研讨学习。二是规范理论学习中心组学习资料收集归档工作，已对2022年至2024年的所有理论学习中心组学习资料进行整理，按照统一标准进行收纳。三是进一步规范工作程序，修订了《党员领导干部民主生活会制度》，规定要将批评和自我批评的意见记录在会议记录中，并由党委委员各自签字并留存批评与自我批评的相关材料内容。四是组织党办工作人员赴市卫健委进行党建工作学习，针对工作困难做好请示、汇报工作。

11.健全干部队伍建设机制。

（29）按制度进行轮岗交流。

一是修订了重点科室、重点岗位的轮岗制度，并制作轮岗台账，动态跟踪轮岗进度，强化过程监督管理，细化轮岗责任分工，确保制度落地见效。二是完成了人力资源科等重点岗位轮岗工作，其中2个科室设置重要岗位AB角，确保文件管理、印章管理、财务管理等轮流有序管理。

（30）优化环节干部配备。

一是在环节干部配备过程中坚持党管干部，确保政治标准首位，坚持德才兼备、以德为先，注重实绩和群众公认有能力的干部，截至2025年2月，已完成干部选拔聘用备案共计53人，其中业务科室中层干部32人，行政科室中层干部21人（不包含13名护士长，护士长采取岗位竞聘的方式进行选拔），剩余1个行政职能科室由临时负责人负责，现已匹配到合适人选，近期准备启动干部任免程序。二是党委牵头开展了中层干部任前廉政集体谈话。三是人力资源科科室负责人参加由人力资源和社会保障部举办的事业单位人事管理政策与实操培训，通过“理论+实操”的方式，进一步规范干部管理工作。

（31）夯实专业技术人才梯队建设。

一是已制定符合医院实际情况的人才引进计划（一院一策），并报送上级主管部门，加大了对专业技术人才的激励力度，完善薪酬体系和晋升机制，提高人才的工作积极性和留任意愿。二是通过内部选拔和外部引进相结合的方式，选拔和培养一批具有潜力的年轻人才，充实到关键岗位和后备干部队伍中。三是完善年轻优秀医护人员培养选拔工作规划及方案，科学规划人才队伍建设。四是将继续加强师承管理，通过设立师承教育专项基金，鼓励经验丰富的老专家、老医生传授临床诊疗技术，促进年轻医护人员积极学习，形成传帮带的良好氛围，逐步完善师承考核机制，确保师承教育的质量和效果。

12.党委抓基层党建工作更加紧实。

（32）进一步加强党委对党建工作谋划部署。

一是印发党建与业务融合工作计划，从制度上破解融合难题，明确融合路径，压实责任分工，保障落地实效。党委要求将铸牢中华民族共同体意识、发挥党员先锋模范作用等内容纳入医院制定的护士节、医师节等活动方案。二是落实党建工作责任制，把党建工作与业务工作同部署、同推进、同落实，2025年1月以来，召开党委会议专题研究部署党建工作2次。三是制定印发2025年市蒙医医院党建工作计划，以党组织规范化建设和“堡垒党支部”创建工作为抓手，丰富“红石榴”特色党建品牌内涵。四是落实党委委员联系支部制度，将医院领导班子成员分别编入各支部，定期对各党支部的组织生活和党课进行检查和指导，主要围绕“高质量党建推动高质量发展”，常态化推动党建与业务工作互融并进。

（33）健全职工权益保障机制。

一是修订了医院职工代表大会制度，将医院总体规划、年度工作计划、重大改革方案、院领导民主评议、绩效方案等重要事项纳入审议范围，进一步规范职工代表大会召开程序和内容。二是会前围绕会议召开流程等内容赴市总工会开展专题学习，夯实筹备基础，保障职工代表大会暨工会会员代表大会成功召开。

三、下一步工作打算

经过单位上下共同努力，在市委第四巡察组反馈问题整改工作中完成整改了较多项内容，但下一步整改任务仍然艰巨，市蒙医医院党委将在已有工作基础上，坚持目标任务不变、标准要求不降、工作力度不减，持之以恒抓好整改落实，确保所有整改事项见底到位、整改工作常态长效，加快推动卫生健康事业再上新台阶。

（一）强化责任，落实全面从严治党

深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，学思践悟、融会贯通，把增强“四个意识”、做到“两个维护”铭刻心中，着力增强管党治党的自觉性、坚定性，切实肩负起全面从严治党主体责任。

（二）常抓不懈，持续做好整改

对于已完成的整改事项，进一步规范工作程序，防止反弹回潮；对于尚未完成的整改事项，严格跟踪督办，盯紧抓实，确保如期完成；对于需要结合日常工作长期坚持落实的问题，以永远在路上的良好精神风貌，持续扎实推进高质量整改。

（三）建章立制，完善制度机制

坚持标本兼治，更加注重治本，以问题为导向，分类梳理分析巡察反馈意见，制定好规范制度。同时，对出台的相关制度，注重落实，狠抓执行，真正做到用制度管权管事管人，靠制度规范约束党员干部特别是领导干部的行为。

（四）凝心聚力，推进各项工作

以此次巡察为契机，坚持把巡察反馈意见整改与统筹推进市蒙医医院工作相结合，切实做到两不误、两促进，确保各项重点工作有条不紊地推进，确保全年目标任务圆满完成，努力开创市蒙医医院工作新局面，以实实在在的整改成效，向市委交上一份合格的答卷。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0477-8390333；电子邮箱：1060398463@qq.com。